Como a prostatite é tratada? A partir dos resultados dos exames clínicos e laboratoriais, o urologista-andrologista elabora um programa de tratamento, que deve incluir toda uma gama de medidas terapêuticas. O programa de tratamento abrangente, via de regra, inclui terapia antibacteriana e antiviral, terapia com medicamentos que melhoram o tônus vascular. Métodos fisioterapêuticos de tratamento são amplamente utilizados (indutoterapia a laser magnético, ultrassom, reflexologia, terapia com sanguessugas), assim como agentes fortificantes, um curso de massagem de próstata é prescrito. Em cada caso, a escolha e a tática de tratamento permanecem com o urologista-andrologista.
O papel da próstata na vida de um homem
Próstata- uma parte do sistema reprodutor masculino que produz um segredo específico que nutre e protege os espermatozoides. Quando as fibras musculares lisas da cápsula da próstata e das vesículas seminais se contraem, o sêmen é ejetado na uretra - ejaculação (ejaculação).
Anatomia:A próstata está localizada sob a bexiga e cobre a parte superior da uretra, portanto, com o aumento do tamanho, vários distúrbios urinários se desenvolvem. Tamanho, forma e densidade são individuais e mudam com a idade do homem. A glândula possui um aparato nervoso complexo e, mesmo com pequenas alterações patológicas, causa distúrbios locais e gerais.
Função:A principal função da próstata é a secreção. O segredo (ou suco) por ele produzido consiste em uma fração líquida e densa e inclui proteínas, carboidratos, eletrólitos, gorduras e hormônios. A glândula não apenas transporta o esperma, mas também o dilui, garantindo a motilidade e vitalidade do esperma. A próstata é um importante órgão envolvido na regulação da produção de testosterona, além de garantir o funcionamento normal do mecanismo de ereção.
Classificação de prostatite
- agudo;
- inflamação assintomática;
- bacteriana crônica;
- síndrome inflamatória de dor pélvica crônica.
Queixas de prostatite
- Vários distúrbios urinários associados ao estreitamento do lúmen da uretra:
- Dificuldade para começar a urinar
- micção intermitente;
- jato fraco de urina;
- micção gota a gota;
- sensação de esvaziamento incompleto da bexiga;
- vazamento involuntário de urina.
- Sintomas devido à irritação das terminações nervosas:
- aumento da micção;
- aumento da micção à noite;
- necessidade urgente de urinar;
- urinar em pequenas porções;
- incontinência de urina com vontade de urinar.
- Podem ocorrer dores na parte inferior do abdômen, áreas da virilha, parte interna das coxas ou parte inferior das costas e uma variedade de distúrbios sexuais.
Lembre-se de que violações do ato de urinar e sintomas de dor podem ocorrer não só com a prostatite, mas também com o adenoma (hiperplasia benigna) da próstata. Infelizmente, o câncer de próstata também é freqüentemente diagnosticado. Por isso, para o diagnóstico precoce de uma possível patologia prostática, todos os homens a partir dos 50 anos são recomendados a doar sangue para o antígeno prostático específico (PSA).
Causas de prostatite
- infecções sexualmente transmissíveis: clamídia, ureaplasma, micoplasma, vírus do herpes, citomegalovírus, Trichomonas, gonococo, fungo Candida, Escherichia coli podem infectar a uretra e ser detectados no tecido da próstata;
- violação da circulação sanguínea nos órgãos pélvicos (a congestão da próstata leva à inflamação);
- estilo de vida sedentário (motoristas, funcionários de escritório, funcionários);
- abstinência sexual prolongada, relação sexual interrompida ou prolongamento artificial da relação sexual;
- hipotermia frequente (fãs de recreação extrema: mergulho, surf, canoagem e esqui);
- estresse: sobrecarga mental e física.
Prostatite e potência.A inflamação da próstata em si não leva à impotência. No entanto, a prostatite crônica não tratada, como a inflamação do tubérculo seminal, pode levar à inibição da libido, ereção insuficiente, ejaculação precoce ou acelerada, dor durante a ejaculação e o chamado orgasmo apagado.
Prostatite e infertilidade masculina.Entre outros fatores, a próstata também afeta a viabilidade dos espermatozoides e, em alguns casos, o processo inflamatório leva à infertilidade.
Nos países desenvolvidos, a maioria dos homens que atingiu a idade de 45 anos deve ser submetida a exames preventivos regulares por um urologista-andrologista. O exame da próstata nesses países se tornou comum. Nossos compatriotas têm uma posição diferente: vão ao médico apenas quando "pressionam completamente".
E aqui está o resultado: o tratamento da prostatite em nosso país requer 40 a 60% dos homens em idade reprodutiva.
Diagnóstico da prostatite
A prostatite crônica é uma doença insidiosa. Muitas vezes, a doença se desenvolve de forma latente e gradualmente se torna crônica. Se você não prestar atenção a tempo, um mal-estar aparentemente insignificante pode se transformar em um pesadelo real. No estágio de exacerbação, às vezes dá uma temperatura bastante elevada (38-39 ° C), a dor no períneo transforma o processo de urinar e defecar em uma façanha. Um abscesso pode se formar, ou seja, fusão purulenta dos tecidos da próstata, com todas as consequências.
Em sua forma avançada, a prostatite leva às complicações mais graves que criam muitos problemas não só para o próprio homem, mas também para toda a família. Na prostatite, não apenas a libido diminui e a função erétil fica prejudicada. O mais triste é que cerca de 40% dos pacientes estão ameaçados de alguma forma de infertilidade, uma vez que a próstata não consegue mais produzir secreções de alta qualidade em quantidade suficiente para garantir a mobilidade dos espermatozoides. Portanto, é muito importante tratar a prostatite nos estágios iniciais de desenvolvimento. O sucesso do tratamento da prostatite depende muito disso.
Exame urológico
- métodos gerais de exame de pacientes urológicos: exames de sangue (clínicos, bioquímicos, para HIV, RW e marcadores de hepatite B e C) e exames de urina.
- métodos especiais de exame de pacientes urológicos:
- estudo da secreção da próstata;
- testes para infecções sexualmente transmissíveis;
- exame retal digital;
- Ultrassonografia dos rins, bexiga e ultrassonografia transretal da próstata urofluxometria (exame de micção com suspeita de prostatite);
- exame de sangue para PSA e biópsia de próstata (se indicado) para descartar câncer de próstata.
Tratamento de prostatite
Após o recebimento de todos os resultados, o urologista traçará um programa de tratamento. Este programa de tratamento da prostatite deve incluir uma ampla gama de medidas terapêuticas. O desenvolvimento da prostatite é sempre provocado por vários fatores, portanto é necessário atuar em várias direções ao mesmo tempo. O complexo programa de tratamento da prostatite, via de regra, inclui antibioticoterapia, terapia com medicamentos que melhoram o tônus vascular, procedimentos fisioterapêuticos, além de agentes fortalecedores gerais, é prescrito um curso de massagem da próstata.
A massagem, apesar de causar uma série de sensações desagradáveis, é um procedimento necessário. Primeiro, para o diagnóstico, quando você precisa tirar a secreção da próstata para fazer pesquisas. Além disso, em certos casos, a massagem é realizada para aliviar a congestão da próstata. Normalmente, esse evento é abordado de forma séria e seletiva.
Adenoma da próstata ou hiperplasia benigna da próstata (BPH) Uma doença que ocorre em 50% dos homens com mais de 50 anos de idade. As razões para a proliferação do tecido da próstata ainda não estão suficientemente claras. BPH está frequentemente associada a inflamação. Se não for tratada, a prostatite progride, o fluxo de urina torna-se mais difícil, a circulação sanguínea na parede da bexiga se deteriora e, com o tempo, a parede da bexiga fica endurecida. Essas mudanças são irreversíveis.
Complicações do adenoma de próstata
- infecção do trato urinário;
- retenção urinária aguda;
- pedras na bexiga;
- insuficiência renal crônica.
Vários métodos de exame permitem avaliar quais distúrbios prevalecem e em que grau. Dependendo dos resultados do exame, o médico juntamente com o paciente decidem qual dos métodos de tratamento escolher. Possível tratamento cirúrgico e médico da BPH.
Prostatite viral
Os vírus do herpes, citomegalia e papilomavírus humano são frequentemente a causa do desenvolvimento de uretrite, complicam o curso da prostatite e causam infertilidade masculina.
Por exemplo, em homens sem quaisquer manifestações de herpes genital na pele e nas membranas mucosas, o vírus só pode ser detectado durante o diagnóstico laboratorial no sêmen ou nas secreções da próstata. O paciente infecta o parceiro sexual, desenvolve patologia espermática e, consequentemente, infertilidade. Freqüentemente, os pacientes com uma forma não bacteriana de prostatite recebem uma variedade de antibióticos massivos sem o efeito positivo esperado, enquanto na verdade os vírus podem ser a causa da doença, que requer uma tática completamente diferente de tratamento (tratamento antiviral, imunoterapia , etc. ).
Herpético:De acordo com vários autores, a prostatite é causada ou suportada pelo vírus herpes simplex em 2, 9 - 21, 8% dos casos. Normalmente, a prostatite crônica é caracterizada por uma natureza frequente e persistentemente recorrente. Na prática clínica, o diagnóstico de prostatite herpética crônica raramente é feito por urologistas. A razão, aparentemente, é que os métodos diagnósticos virológicos não estão incluídos no padrão de exame de pacientes com prostatite crônica. A razão é o estereótipo do pensamento do médico, e os pacientes são tradicionalmente examinados para infecções genitais de natureza não viral.
No curso clínico da prostatite, alterações funcionais são notadas - alterações reprodutivas, dor (com irradiação para a genitália externa, períneo, parte inferior das costas) e síndromes disúricas. Freqüentemente, em pacientes com herpes genital recorrente, a prostatite é subclínica: nesses pacientes, o diagnóstico de prostatite é feito com base no aparecimento de leucocitose na secreção da próstata e na diminuição do número de grãos de lecitina.